Fiche d’admission

Vous pouvez remplir le formulaire en ligne et envoyer. Les cases marquées par un * sont obligatoires. Vos dates seront transmises sans encryptage.

Si vous souhaitez une protection maximale de vos données personnelles, veuillez imprimer le formulaire et nous le transmettre par fax : 044-4466061

Télécharger le formulaire en PDF et imprimer

Rendez-vous pour


Registration / Appointment